Rwa kulszowa - czym jest?

Rwa kulszowa jest to zespół objawów, którego przyczyną jest najczęściej ucisk na nerwy rdzeniowe tworzące nerw kulszowy, który jest największym nerwem ludzkiego ciała. Jego korzenie sięgają od lędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa, przez dolny brzeg mięśnia gruszkowatego i mięśnia pośladkowego wielkiego, udo i podudzie, dół podkolanowy, aż do stopy.

Przyczyną rwy kulszowej często jest zwyrodnienie kręgosłupa lub ucisk na korzeń nerwowy - do ucisku może dojść na całej długości nerwu kulszowego, jednak zazwyczaj rwa kulszowa wynika z uścisku fragmentu krążka międzykręgowego na korzeń nerwowy w kanale kręgowym. Do rwy kulszowej może również doprowadzić zwężenie kanału kręgowego, które powstaje w wyniku procesu zwyrodnieniowego lub podczas przesunięcia trzonów sąsiednich kręgów.

Innymi przyczynami rwy kulszowej są:

• zmiany ropne uciskające nerwy w kanale nerwowym,
• ucisk korzeni przez guzy nowotworowe,
• stany zapalne,
• choroby zakaźne,
• cukrzyca.

Są różne rodzaje rwy kulszowej:

• rwa kulszowa udowa - ucisk jest odczuwany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa oraz w udzie, ból promieniuje od pachwiny do przedniej powierzchni uda oraz po przedniej stronie nogi, dodatkowo może wystąpić mrowienie w nogach, przykurcz mięśni nóg oraz parestezje;
• rwa kulszowa lędźwiowa - ból występuje w odcinku lędźwiowym i promieniuje do pośladków, a w skrajnych przypadkach łączy się z rwą kulszową udową - ból pojawia się wtedy wzdłuż całej nogi aż do palucha w stopie;
• rwa kulszowa ramienna (rwa barkowa) - ból promieniuje do szyi, ramion oraz kończyn górnych, mogą wystąpić również parestezje, przykurcze mięśni, mrowienie i drętwienie dłoni.

Najczęstszymi objawami rwy kulszowej są:

• ból krzyża i pleców;
• osłabienia siły mięśniowej;
• bóle korzeniowe;
• ostry ból kręgosłupa lędźwiowego;
• ból promieniujący do pośladka;
• promieniowanie bólu do tylnej części uda;
• drętwienie, mrowienie pleców;
• parestezje czuciowe;
• niedowład mięśni prostujących stopę;
• przykurcze mięśni;
• zaburzenia czucia w nogach;
• bóle nocne.

Jedną z metod leczenia rwy kulszowej jest wykonywanie ćwiczeń. Program ćwiczeń dla pacjentów z rwą kulszową dobierany jest indywidualnie. Na początku rehabilitacji konieczne jest skonsultowanie się z fizjoterapeutą, który będzie czuwał nad poprawnością wykonywanych ćwiczeń. Podczas ćwiczeń nie można wykonywać gwałtownych, pulsacyjnych ruchów, muszą one być płynne, delikatnie rozciągające poszczególne mięśnie.

Jeśli zmagacie się z rwą kulszową, a terapia farmakologiczna nie pomaga zapraszamy do kontaktu. Nasi fizjoterapeuci rozmasują bolące miejsca oraz pokażą Wam, jakie ćwiczenia i w jaki sposób możecie wykonywać tak, aby uśmierzyć swój ból.